英国华人论坛 这个令英国骄傲的福利机构,堕入“有史以来最大危机”

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  本该治病救人的英国国民保健署(NHS),如今本人却“病”了。这个意味着英国福利轨制的机构,被曝堕入了“有史以来最大的危机”。

  在英国《泰晤士报》网站的报导中,一位资深英国医生称,如今患者宁愿在家里死去,也不肯冒险躺在病院走廊的推车下等待救治,而英国政府正在盘跚走向国民保健署的“不满之冬”。

  英国医师协会主席菲利普·班菲尔德说,医生们天天都不能不抉择哪些患者能活上去,哪些会无谓地死去,由于国民保健署处于“可怕的形态”。

  而英国国民保健署联结会常务会长马修·泰勒给出的这些数据,也许能更加直观地体现出该机构目后面临的危机:“有10万个职位空缺。急诊室人满为患。大约七分之一的病床被应该入院却又无奈入院的病人占用。一些患者不能不等候40多个小时能力比及救护车。”

  英国《卫报》则报导称,国民保健署当初与许多依托它来维持生命和安康的人拥有相反的特点:年迈,有多种合并症,而且迫切需求紧迫护理。夏天曾经让它濒临失败,预计往年冬季会更糟。

  只管英国侧面临首相“替补”仍悬而未决,社会族群也绝后割裂,但最少在一个问题上曾经有了共鸣:这个国度曾引认为骄傲的国民保健体系“病”了,并且病得还不轻。这无疑也给英国当局带来了间接且紧急的应战。

  NHS体系曾经“病得不轻”

  据日前发布的英格兰地域国民保健署季度人事数据显示,6月底该地域NHS在急诊、救护车、社区保健人员、心思安康人员、专科护理人员等方面职务空缺达史无前例的132139人,空缺率高达9.7%。

  这不只冲破了2019年6月创下的历史纪录,并就此宣布英国卫生部所宣告的“改良方案”归于有效。

  人口密度最高的伦敦地域,急诊、救护车、社区、心思安康和专科护理部门人员空缺率,更是达到创纪录的十二.5%,其中仅急诊室职务空缺即逾2万人。

  这些数据被指“NHS基本没有足够员工提供所需所有”,且“许多员工面临着不成继续的任务量和疲倦”,更“勾画出一幅黯淡的画面”。危机简直曾经腐蚀到NHS零碎的每一个环节。

  7月NHS急诊室等待时间逾十二小时人数达创纪录的29317人;救护车响应紧迫求助均匀等待时间为59分07秒,令NHS“救护车响应紧迫求助时间不高于18分钟”的规范成为了一个笑话。

  而全国等候医疗和保健帮忙的总人数高达673万,均匀候时高达13.3周,等待超过18周的人数高达254万人。

  因为NHS零碎担负繁重,只管预期支出增加,英国人仍不能不转而求助公费医疗体系,数据显示,截至2021年底的两年间,英国公费医疗选择率减少了39%。

  相干民调更标明,如今表现“会斟酌选择公费医治”的英国受访者比例曾经过半,与两年前比拟,即便年支出低于4万英镑的穷困家庭,违心公费做手术的比例也猛增54%,由于“保命要紧”。

  吊诡的是,一方面不计其数患者想出院不得其门,另外一方面却一样有不计其数明明能够入院的人被“绑”在病床上:数据显示,英国NHS体系病床的约七分之一,计近1.3万张,被早该入院的“前患者”所占领。

  实际上,这些人基本不肯待在病院里,而是但愿转入休养院或回家护理痊愈。但因为社会护理人员和合适在病院外护理的专门装备奇缺,他们只能被长时间滞留在病院里,乃至有患者曾经足足在病院里多待了9个月之久。

  “加法”仍是“减法”吵不断

  只管NHS零碎老化、不胜重负是英国社会共鸣,但怎么样应答,各方面的“药方”却天壤之别。

  一派以为“投入不敷”,主意做“加法”减少投入,而这其中也分为主意减少“硬件”投入和主意减少人员投入的两种意见。

  前者以卫生部等行政零碎官员为主,以为NHS零碎的病院房舍老旧,医疗装备缺口重大,病床数量不够,这些都需求加大投入。

  后者则以医护人员协会成员为主,以为只要给医护人员加薪能力“提振士气”,并“激励更多人投身医学”,如英国医学协会主席就主意“2023年一次性给医生加薪三成”。

  另外一派却以为“太多钱花得不是中央”,主意做“减法”给NHS“消肿”,以现任卫生大臣巴克利为代表。

  巴克利在其比来的演讲中指出,自2013年以来,NHS中层办理人员数量从9000人增至18600人,另有26000人在综合护理委员会、7000人在不提供护理的拜托反对单位任务,一些社区护士一半以上时间用于办理而非护理,得多NHS任务人员更长于处置文书,而非应答患者。

  因此,在巴克利看来,应该将这些“不从事医护任务的医护任务者”扩充最少80%,能力让NHS零碎更为高效,同时为“最急需的减缓”腾出贵重的资金。

  下任英国首相最抢手“替补”人选——现任外相特拉斯的首席幕僚爱德华兹以为,NHS得的是一场由来已久的“慢性病”:上世纪80年代之前工党执政时过于保守推进包罗NHS在内“大福利”,培养了一个“贪大求洋”的摊子,激进党下台后又矫枉过正,自90年代起不停减弱NHS投入,尔后两党交替执政,决策层不足远见、前瞻性和政策联贯性,致使如今“加减两尴尬”的困境。

  绝大少数英国医卫专家抵赖,继续两年多的新冠疫情应答压力,确实给NHS零碎带来额定担负,但这绝非问题症结——NHS零碎的“腐烂”,早在疫情开始前就曾经郁积多年,根深蒂固了。

  “打劫彼得给保罗埋单”?

  关于“腐烂”的NHS零碎,英国本能机能部门提出一些技术性应答计划,如减少吸引海内医护人员、经过养老金政策调剂激励超龄医护人员持续任务等。

  但即使提出这些计划的人也抵赖,这些措施也是“治本不治标”,乃至可能连标也没法治:2015年以来英国最少运作过两次大范围医护人员减少计划,成果却是人员缺口愈来愈大。

  激进党行将推举新任党领,并接替约翰逊成为下任首相,少数视察家都置信,新首相和新内阁将不能不面对更严厉的NHS体系危机。由于根据多年传统,冬天而非当初的夏季,才是“NHS综合症”症状最重大的时节。

  对此,目前曾经冲到最初对决的两位将来首相候选人中,选情临时后进的苏纳克对NHS问题顾摆布而言他,而特拉斯始终将“减税”当做取悦激进党普通党员的“卖点”。但既然要“减税”,天然就无奈减少NHS这个“吸金老虎”的投入。

  对此,特拉斯提出“增加医护投入用于社会护理投入”,其显然针对的是病院“霸床”景象,却诱发了一线医护人员的广泛恐慌。为此,有人借用英国谚语喊话,呐喊特拉斯不要“打劫彼得给保罗埋单”。

  迫于压力,特拉斯转而表现假如本人当上首相,会“增拨130亿英镑用于社会护理”,而再也不谈拆东墙补西墙的事。

  然而,钱从哪里来?特拉斯的团队结结巴巴暗示可能要设立一项“特别税”——但是,“输送”特拉斯一路杀入首相决选的减税许诺呢?

  新冠疫情经久不退,各国国情不同,医保体系也悬殊,但无不接受着绝后压力。英国NHS体系此般进退维谷的地步,不只是对英国当局的间接应战,也许同时也能为别人提个醒。

责任编纂:张建利

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